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건대점
김영수 원장

2019-06-12 오전 10:04:19

치과 잇몸 치료, 흡연자가 불리한 이유 4가지

흡연은 거의 모든 장기에 유해하며, 구강조직도 예외는 아닙니다. 담배는 발암 물질 60여종 이상과 그 외 많은 독성 물질을 포함합니다. 발암성 물질은 구강암의 원인이 되고, 니코틴은 충치 발생 위험을 높인다는 연구가 있습니다. 니코틴은 혈압, 심박수, 호흡률을 증가시키며, 말초혈관을 수축시킵니다. 이런 이유로 잇몸, 잇몸뼈에 영향을 주게 되며, 치주 질환 쪽으로 흡연이 미치는 영향에 대한 많은 연구가 되어 있습니다.

흡연이 잇몸 건강에 미치는 영향

치통을 호소하는 남성
1. 잇몸병이 더 잘 생기고, 잇몸뼈가 빠르게 녹는다

미국의 전국 건강·영양조사연구에서 연령, 성별, 인종, 교육 정도, 수입 및 빈곤도를 조정한 후 흡연자의 구강건강에 대한 조사를 진행한 결과, 흡연자는 평균적으로 비흡연자보다 4배 더 치주염이 많았고, 담배를 더 많이 소모하면, 치주염에 더 잘 걸린다고 평가하였습니다.

다른 여러 논문 분석 자료에서는 현 흡연자는 비흡연자보다 중증 치주염 가능성이 3배 정도 높았습니다. 그리고 비흡연자보다 노인 흡연자는 중증 치주염 가능성이 3배, 청장년층에서는 3.8배 더 높았습니다. 또한 10년간 골 소실은 흡연자에서 비흡연자보다 2배 빠르게 진행이 되었고, 양치질을 잘 해도 흡연자의 뼈 흡수는 빠르게 진행되었습니다.

2. 잇몸 치료를 해도 결과가 나쁘다

잇몸 처치 후 반응에 대한 흡연의 효과를 보면, 흡연자는 비흡연자보다 결과가 좋지 않습니다. 잇몸 수술의 경우에도 흡연자의 결과가 좋지 않습니다. 이는 앞서 언급한 잇몸뼈 등 구강건강이 비흡연자보다 좋지 못하기 때문으로 보입니다. 실제로 잇몸 치료나 수술 후 회복을 위한 조직반응이 늦은 편입니다.

3. 임플란트 치료 실패 위험이 높다

임플란트 치료 결과에 대한 흡연의 영향을 보면, 흡연자에서 임플란트 실패의 위험성이 2배 정도 높습니다. 특히 뼈가 약한 경우, 상악에서 실패의 위험성이 큽니다. 임플란트 수술 후에도 임플란트 주위 골소실이 증가하고, 임플란트 주위염의 위험도 3.6~4.6배 높습니다.

4. 치료 후에도 잇몸 건강을 유지하기 힘들다

잇몸 처치 후 유지 단계에서 흡연자는 비흡연자보다 치주 질환 재발로 인한 재치료 비중이 높았으며, 치아 상실 위험도 증가합니다.

흡연은 치주조직 파괴의 주 위험인자입니다. 이를 해결할 유일한 방법은 바로 금연입니다. 금연하면, 치주염 위험도가 비흡연자보다는 높지만 현 흡연자에 비해서는 낮아집니다. 그리고 금연한 기간이 증가함에 따라 위험도가 감소합니다. 흡연에 의한 반응이 금연으로 역전될 수 있는 가역적 반응이기 때문에 구강건강을 위해 금연을 적극 추천해 드립니다.

글 = 하이닥 의학기자 김영수 원장 (치과 전문의)

하이닥 링크▼
https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000462658

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청량리점
정재용 원장

2019-05-30 오전 11:39:49

내 치아 나이는 몇 살일까?

내 치아 나이는 몇 살일까?

요즘 핸드폰의 잠금을 해제하는데 지문, 홍채 및 안면인식 등이 이용되는 걸 보면 옛날 영화에서나 봤던 IT기술의 발전에 감탄하게 된다. 치과의사의 관점에서 보면 조만간 치아도 스마트폰에 보여주면 나의 여러 정보를 보여주는 시대가 오지 않을까 하는 생각을 해본다. 왜냐하면 치아는 그 사람의 많은 정보를 가지고 있는데 지문처럼 개인의 고유 식별정보뿐만 아니라 나이, 식이 습관이나 저작 패턴 등도 치아 상태를 통해 유추할 수 있기 때문이다.

가지런한 치열
그래서 법의학에서도 시신의 신원 확인에 치아를 많이 참조하는데, 이는 다른 조직에 비해 손상이 적고 생전 치과 치료기록 등과 비교 시 그 정확도가 매우 높기 때문이다. 고생물학자나 인류학자의 연구에서도 화석 및 동물의 치아에서 그 동물의 식이습관 및 행태뿐만 아니라 그 시대의 환경까지 유추하고 있다.

이처럼 치아는 그 사람의 많은 정보를 가지고 있지만 치아로 그 사람의 나이를 추측할 때 간혹 차이가 많이 나서 곤혹스러울 때가 있다. 동안 또는 노안의 소유자가 있듯 치아도 그 사람의 실제 나이보다 매우 어려 보이거나 혹은 늙어 보일 수 있는데, 이런 차이는 유전적 요소처럼 선천적일 수도 있지만 실제로는 그 사람의 생활습관, 치아위생관리 등 후천적인 요인이 많은 영향을 미친다. 실제로 요즘 미용에 대한 관심과 관리로 실제로 매우 젊어 보이시는 할머니, 할아버지들이 많은데 치아도 예전과 달리 관리가 잘 되어 젊은이 못지않은 건강한 치아를 유지하시는 어르신들이 많다.

그럼 젊고 건강한 치아를 유지하는 방법은 뭘까? 사회적으론 치료기술의 발달에 따른 치아 유지 기간의 증가가 있지만 개인적으론 철저한 구강위생 관리에 더불어 너무 질기거나 딱딱한 음식을 피하고 부드러운 저작습관을 갖는 것이 좋다. 또한 나이가 들수록 치아는 노랗고 어두워지는데 치아미백으로 하얗고 밝은 치아를 유지한다면 치아의 나이뿐만 아니라 동안 유지에도 도움이 될 것이다.

얼굴뿐만 아니라 치아도 노안 치아가 되지 않도록 치과를 찾아가 치아 관리에 대해 상담을 받아보는 것은 어떨까? 치아건강뿐만 아니라 동안까지 얻을 수 있는 일석이조가 될 것이다.

글 = 하이닥 의학기자 정재용 원장 (치과 의사)
[출처] : https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000462597 | 하이닥

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139

건대점
김영수 원장

2019-05-22 오후 4:39:21

누런이

치아의 색이 변하는데에는 여러가지 원인들이 있습니다.
흡연이나 커피를 많이 마실 때, 임산부가 태아의 치아가 형성되는 시기에 특정한 항생제를 복용하는 경우에도 그러합니다.

하지만 대부분의 치아변색은 음식때문입니다. 음식물에 포함된 착색물질이 치아에 침투하기때문에 생기는 현상으로, 카레나 커피에 가장 많이 영향을 받으며 외상에 의한 신경손상이나 치아의 노화도 변색의 원인 중 하나입니다.
치아가 누런색이면 건강한 치아라고 해도 뭔가 깔끔한 이미지는 어렵기때문에 치아미백이라는 치료를 받으실 수 있습니다.

치과에서 받으실 수 있는 강한 농도의 약제를 사용하는 전문가미백과, 간편하게 집에서 할 수 있도록 만들어진 자가미백 두 종류가 있는데, 각각의 장단점이 있습니다. 전문가미백은 효과가 빠르고 의사의 지도아래 행해지며 한번의 치료로 높은 효과를 볼 수 있지만 일일히 치과에 내원해야한다는 점과 농도가 강해 이시림이 있을 수 있다는 단점이 있습니다.
반면 자가미백의 경우 안전을 최우선으로 해 효과가 크진 않지만 집에서 간편하게 할 수 있다는 장점이 있네요.

하얗고 아름다운 치아를 원하신다면 미백치료도 한 번 생각해보시는게 어떨까요?

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종암점
박민재 원장

2019-05-17 오후 5:35:17

전동칫솔의 장단점

진료를 하다 보면, 많이 받는 질문중에 하나가 전동칫솔에 관한 내용입니다.
전동칫솔을 사용하는게 좋은지 여부, 어떤 제품을 사용하는 것이 좋은지 등등 말입니다.

시중에 유통되고 있는 전동칫솔의 종류는 크게 회전식(간혹 수평적, 수직적 움직임이 있는 기계적인 움직임) 그룹 그리고 음파식 진동을 주는 그룹이 있습니다.
전동칫솔과 손으로 양치하는 것을 비교한 지난 25년간의 약60여개의 논문들의 결론은, 대부분의 전동칫솔이 손으로 양치하는 것보다 효과적으로 치태를 제거 하는 것으로 나왔습니다.
이 논문들 중 조금 더 구체적으로 비교한 논문 하나에 대해 설명 드리겠습니다.
2014년 Yaacob M 등은 기존의 논문들을 취합하여 각 논문들을 비교하였습니다.
이 논문에 의하면 전동칫솔을 사용한 경우, 치태 제거된 양이 단기적(1달~3달)으로 11%, 장기적(3달 이상)으로 21% 더 효과가 좋았습니다.
또한 치은염도 단기간에는 6%, 장기간에는 11% 개선되는 것을 보고하였습니다.
또한 초음파보다는 회전하는 전동칫솔의 효과가 조금 더 좋은 것으로 보고하였습니다.
또 다른 논문에는 치태가 쌓이는 과정에서 세균들은 biofilm이라고 하는 것을 생성하는데, 초음파 진동이 이러한 보호된 부분을 조금 더 효과적으로 파괴한다고 보고하였습니다.

일반적으로 손으로 닦게 되면 분당 200~300번의 칫솔질을 합니다. 반면에 회전하는 전동칫솔은 분당 약 7000~8000번, 음파 칫솔은 약 24000회~48000회 진동이 있습니다. 따라서 보다 짧은 시간에 효과적으로 닦기에는 전동칫솔이 여러모로 더 유리합니다.
많은 전동칫솔이 2분에 타이머가 세팅 되어있어, 이상적인 시간도 체크하면서 손으로 닦는 것보다 시간을 더 줄일 수 있습니다.
단, 저렴한 회전식 전동칫솔은 가성비는 좋지만, 압력 조절하는 센서가 없어 대부분 없어 잇몸을 상하게 하거나 치아를 필요 이상 마모 시킬 수 있어, 만약 구매를 하신다면 압력 센서가 있는 제품을 구매하시는 것을 추천합니다.

교정치료를 해서 교정 장치가 있거나 어린 아이들에게는 전동칫솔이 특히 더 권장됩니다. 6세~12세 아이들 중에 글씨도 또박또박 잘 쓰고, 신발끈도 혼자 묶고, 가위로 복잡한 도형을 오릴 수 있고, 악기를 잘 다루는 등의 손에 감각이 있는 아이들은 충분한 시간만 주어지면, 어떤 칫솔을 사용해도 됩니다.

하지만 어디까지 올바르고, 꼼꼼한 충분한 3분의 시간이 필요합니다. 하지만 아이를 키우는 부모님들은 아이들이 양치할 때 3분이 얼마나 긴 시간인지 알고 있습니다.
요즘은 스마트폰이나 태블릿에 블루투스로 연결하여 게임하듯이 양치하는 것을 볼 수 있는 전동칫솔도 있어, 양치 하는 것이 싫거나 두려워하는 아이들에게 도움을 줄 수 있을 듯 합니다.

장점:
1. 11~12세 까지의 어린이들은 전동 칫솔이 더 효율적입니다.
2. 교정장치가 있다면 전동칫솔이 더 효율적입니다.
3. 전동 칫솔이 짧은 시간에 보다 효율적이기 때문에 시간 절약이 가능합니다.

단점:
1. 음파식 전동칫솔은 간지러운 느낌이 있어 호불호가 있습니다
2. 일반 칫솔에 비해 고가이며, 특히 음파식 전동칫솔은 회전형에 비해 대부분 더 비쌉니다.
3. 아주 고가의 고급형 모델의 가성비는 논란의 여지가 있습니다. 기능은 많지만 정작 그 기능의 일부만 사용하게 됩니다.
4. 유지비가 더 듭니다. (칫솔 교환시 더 고가입니다)

자동 세차를 생각해보시면, 아주 빠른 시간에 차를 깨끗하게 할 수 있으나 구석 구석 닦기는 어렵습니다. 반면에 손세차는 꼼꼼하게 닦을 수 있지만 시간이 아주 오래 걸립니다. 양치도 비슷합니다. 빨리, 효율적으로 닦기에는 전동 칫솔이 좋습니다. 하지만 꼼꼼하게, 충분한 시간 동안 양치 잘 하신다면, 기존의 일반 칫솔로도 충분한 결과를 얻을 수 있습니다.

하이닥 링크▼
https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000461947

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압구정(WEISS)점
진훈희 원장

2019-05-13 오후 5:11:40

유지장치는 언제까지 하고 있어야 되는걸까요?

치아 교정 후에 하게 되는 유지 장치는 크게 두 가지입니다.
하나는 앞니 설면에 부착하는 고정성 유지 철사이고 다른 하나는 전체 치아를 감싸주는 가철식 유지 장치입니다.

일반적으로 고정성 유지 철사의 경우 계속 부착하고 있는 것을 추천해 드리며 가철식 유지 장치의 경우 1-2년 정도 착용을 권해 드립니다.

좀 더 전문적으로 이야기하면 유지 장치는 교정 치료로 이동한 치아가 원래의 위치로 돌아가는 것을 방지해주는 장치입니다.

그럼 교정한 치아가 언제까지 그리고 어떤 원인으로 원래의 위치로 돌아가려 하는지에 대한 이해가 필요합니다.

개개 치아에는 치주 인대라고 하는 아주 작은 섬유 조직이 부착되어 있습니다. 치아를 교정력에 의하여 이동시키면 치주 인대 등의 섬유 조직의 원래의 모양에서 늘어나기도 하고 눌리기도 하면서 모양이 변화하는데 이동된 치아의 위치에 맞게 재형성될 때까지 치주 인대는 원래의 모양으로 돌아가려고 하면서 치아의 위치도 원래의 위치로 되돌리려고 합니다.

따라서 재형성이 완전하게 이루어질 때까지 교정된 치아의 위치를 적극적으로 유지 시켜야 하는데 보통 재형성이 이루어지는데 약 1년 정도의 기간이 걸립니다. 치아의 뿌리가 1개인 전치부 치아의 경우 치주 인대의 재발의 가능성이 더 높기 때문에 고정성 유지 철사를 이용해서 교정 치료 직후의 재발을 방지하는 것이 매우 중요합니다.

재발을 일으키는 또다른 요인으로는 교합력의 크기와 방향이 있습니다. 어금니의 교합이 균등하게 잘 맞으며 긴밀할 경우 그 자체로 유지에 도움을 줍니다. 처음 교정 장치를 제거하면 얼마간의 기간 동안 저작에 따라 교합이 좀 더 긴밀해 지는데 이 과정 중에 치아가 악궁에서 벗어나지 않도록 잡아주는 게 필요합니다. 따라서 전체 치열을 감싸주는 가철성 유지 장치의 착용이 중요합니다.

또 다른 요인으로는 치열을 둘러싸고 있는 연조직 들의 힘의 균형과 악습관 등이 있습니다. 입술과 뺨 그리고 혀는 치열에 계속적인 힘을 가하고 있는데 부정 교합자의 경우 이 세가지 힘의 균형이 깨져 있는 경우가 많습니다. 따라서 교정 치료를 통해 예쁘게 잘 배열된 치아 위치와 잘 맞춰진 교합 관계가 연조직의 불균형에 의해 깨질 수 있습니다. 또 구강 주변과 연관된 악습관도 영향을 줄 수 있습니다. 이런 경우엔 가철성 유지 장치으 착용 기간을 연장해야 합니다. 물론 처음에는 하루 종일 착용할 것을 권하지만 1년 정도 지난 후에는 취침하는 동안 끼는 것을 권해 드립니다.

유지 기간은 모든 환자에게 공통적인 것은 아니고 환자의 원래 상태와 치료 방법 그리고 치료 결과에 따라서 달라지게 됩니다. 교정 전문의가 추천한 유지 장치를 추천한 기간동안 착용하는 것이 중요합니다.

https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000462606

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