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건대점
김수연 원장

2018-12-26 오후 4:09:43

교정치료가 어려운 상황

치아교정치료는 나이에 제한이 있지 않습니다. 치아의 기능적, 심미적 개선을 위해 필요한 것이 교정이지만 어떤 분들은 교정치료 자체가 어려울 수 있습니다.
치아교정 시 이가 이동하는 원리는 다음과 같습니다. 힘을 받는 방향에 파골세포의 영향으로 뼈가 사라지고 조골세포로 인해 반대쪽의 뼈가 만들어집니다. 이렇게 뼈가 사라지고 만들어지는 과정을 통해 치아가 이동하게 되는 것이죠. 하지만 이렇게 이동하기 어려운 치아가 바로 교정치료가 어려운 케이스입니다.

1. 치주인대가 없이 턱뼈에 바로 유착된 치아
유착치아라고도 하는데요, 치주인대는 치아가 이동할 때 약간의 충격을 완화해주며 치아를 보호해주는 조직입니다. 간혹 이런 치주인대가 없는 치아가 있는데 이런 경우는 턱뼈에 단단하게 붙어있기 때문에 이동이 어렵습니다.

2. 임플란트치아
이전에 자연치 발치로 인해 임플란트를 식립한 분의 경우 유착치아와 같은 이유로 교정치료가 어렵습니다. 인공치아 또한 턱뼈에 바로 붙어있는 형태이기 때문에 교정치료가 필요할 시 임플란트를 빼고 교정완료 후 제자리에 다시 심는 방법으로 진행될 수 있습니다.

3. 치근이 과하게 흡수된 치아
치아교정치료를 하면 치근이 어느정도 흡수될 수 밖에 없는데 그 전부터 치근이 전체적으로나 부분적으로 흡수되어 너무 짧은 상태라면, 교정치료 중 치아가 빠질 수도 있기때문에 치료에 제한을 둡니다.

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길음점
안상훈 원장

2018-12-20 오전 9:31:29

전과같은 치아로, 치과보철치료

보철이라는 것은 부족한 것을 보충해주는 장치를 일컫는 말로, 의족이나 의안같이 자주 사용되는 단어입니다. 치과보철치료란 치아의 부족한 부분을 보충해주는 장치인 것입니다. 치아의 원래 모양을 잃어버렸거나 치아 자체가 빠진 경우 새로운 모양을 만들어주어 본래의 기능성과 심미성을 충족시켜줍니다.

치과보철이 필요한 경우

1) 충치로 인해 치아의 모양이 손상된 경우
2) 심하게 닳아 내부가 비치거나 깨진 경우
3) 치아가 흔들리다가 빠진 경우
4) 심한 충치나 치주질환으로 인해 발치해야하는 경우
5) 심미적인 개선이 필요한 경우

치과보철의 종류

1) 인레이
충치가 법랑질 뿐만 아니라 상아질까지 침투해 일정부분의 치아삭제가 필요하다고 판단되면 치아를 갈아내어 인공적인 인레이재료를 퍼즐모양처럼 딱 맞게 제작해 붙입니다.

2) 크라운
치아 뿌리는 이상이 없으나 치관부에 충치가 많을 경우 크라운이라는 인공치관을 제작하여 덮은 뒤 고정합니다. 이 때 사용되는 재료는 골드, 세라믹, 지르코니아 등이 있습니다.

3) 브릿지
치아를 살릴 수 없는 경우에 발치한 뒤 브릿지라는 치료를 하게됩니다. 빠진 치아가 감당해야하는 힘을 양 옆의 치아와 나누도록 양쪽의 자연치는 크라운을씌워 연결합니다.

4) 틀니
여러개의 치아가 빠진 경우, 살아있는 치아가 많이 없어 브릿지를 하면 무리가 가는 경우 틀니를 제작합니다. 치아와 잇몸의 기능을 회복하며 부분적으로 사용하는 부분틀니, 고정력이 강한 임플란트틀니(오버덴쳐), 전체치아가 없는 경우 잇몸에 씌우는 전체틀니 등이 있습니다.

5) 임플란트
발치한 치아공간을 채우기 위해 인접치아와 힘을 나누지 않고 독립적으로 자연치와 비슷한 기능을 하는 임플란트는 뼈에 잘 붙고 인체에 해가 없는 티타늄재료를 사용합니다. 만들어진 치근을 턱뼈에 고정하고 지대주로 크라운과 연결합니다.

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청량리점
정재용 원장

2018-12-17 오후 3:36:18

보험적용 가능한 어린이 충치예방치료

어린이의 치아는 성인의 것에 비해 매우 작고 갯수도 적습니다. 또 이를 많이 사용하지 않아 날카롭고 뾰족하며 푸른빛이 도는 흰 색입니다. 유치는 영구치보다 약하고 충치세균에 약합니다. 이런 부분을 보완하기위해 어린이 충치예방치료가 많이 있는데 바로 실란트와 불소바니쉬도포 치료입니다.

- 불소바니쉬

불소는 F(플루오린, fluorine)의 원소기호를 갖고있으며 자체로 단독 존재하지 않고 화합물의 형태로 존재합니다. 20세기 초 불소이온이 함유된 지역에 사는 사람들의 충치발생률이 낮았다고 합니다. 그만큼 충치예방에 효과적입니다. 불소바니쉬는 치과에서 브러쉬로 불소를 치아에 직접 바르는 치료입니다. 치아의 표면에 침투해 각종 세균으로부터 치아를 보호해주는 효과를 갖고있습니다. 한 번 도포하면 5-6개월정도 효과가 지속되는데 이 기간은 관리에 따라 달라집니다.

- 실란트

실란트는 유치나 영구치의 어금니에 음식물이 껴 충치가 생길 것을 대비해 홈을 막아 코팅하는 치료입니다. 충치가 이미 생긴 치아에는 시행하지 않고 충치가 난 적 없는 치아에 진행합니다. 약 4-70%정도 예방할 수 있으며 실란트치료를 하지 않은 사람보다 했던 사람들의 충치예방률이 3배라는 연구결과가 있습니다.
만 18세 이하의 경우 보험적용이 가능합니다. 충치가 가장 많이 발생하는 큰어금니 총 8개에 한해 받으실 수 있는데요, 전체 비용의 10%만 부담하시면 됩니다. 실란트는 불소와 달리 지속기간이 더 길어질 수 있지만 관리만 잘 해주신다면 몇 년동안 유지할 수 있습니다.

이러한 치료를 한다고해서 충치가 100% 예방되는 것은 아닙니다. 약 3개월에 한 번의 정기검진으로 아이의 치아가 잘 자라고 있는지, 다른 질환의 위험은 없는지 계속해서 관심갖고 지켜보는 것이 가장 좋습니다.

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종암점
박민재 원장

2018-12-13 오후 3:46:31

찌릿한 통증, 치아균열증후군

치아는 우리의 인상을 좋아보이게 해줄 뿐 아니라 음식물을 씹어 소화를 도와주는 역할을 합니다. 이러한 치아에 금이 간다면 어떨까요? 최근 몇년 간 발생빈도가 높아지고있는 치아균열 증후군에 대해서 증상과 원인, 자가진단, 치료, 그리고 예방법에 대해서 설명드리겠습니다.

- 치아균열증후군의 증상
씹을 때 가끔 아프거나 자주 아픈 경우가 있으며, 음식을 물 때나 뗄때 증상이 있습니다. 일반적으로 둔한통증보다는 찌릿하고 예민한한 통증이 동반됩니다. 너무 차갑거나 너무 뜨거운 것에 치아가 시릴 수 있는데요 이러한 증상이 나타나는 이유는 금이 간 부위가 씹는 힘에 의해 벌어지고 원위치로 돌아가면서 치수(치아신경)가 자극되기 때문입니다. 시린증상도 마찬가지입니다. 금이 간 부위의 액체이동이 더 수월해 치수가 자극되는 것입니다.

치아에 금이 가는 것은 떼우는 재료가 크거나, 골드인레이라고해서 금으로 떼워졌을 때 흔히 더 잘 발생되고 여성보다는 남성에게 더 자주 발생합니다. 주로 2-30대보다는 40대 이후에 발생빈도가 높으며 앞니보다는 어금니, 윗니의 경우 송곳니 바로 뒷쪽 치아(상악 소구치)에 생길 수 있습니다. 치아는 총 세층으로 이뤄지고 있는데 제일 겉의 층은 우리 몸에서 가장 단단한 법랑질(enamel)이 있습니다. 그 안쪽인 중간은 상아질(dentine)이라는 층이 있고 제일 속에는 신경과 여러가지 혈관들이 들어있는 치수라는 층이 있습니다. 일반적으로 제일 겉의 층인 법랄질에 금이 갔을 경우에는 크게 증상이 없습니다. 하지만 상아질까지 금이 진행됐을 때는 씹을때 간혹 시큰할 수도 있고 점점 진행되어 치수까지 진행됐을 때는 통증이 심할 때가 자주 있습니다.

- 치아균열의 원인
씹는 힘이 너무 강한 분이 치아균열이 일어날 가능성이 큽니다. 근육이 발달되어 사각턱이 있으신 분들은 근육의 힘이 강하기때문에 씹을 때 무는 힘도 쎄고, 치아가 쪼개지거나 금이갈 수 있습니다. 혹은 지속적으로 힘이 가해질 때인데요, 예를 들어 이갈이가 있는 분들과, 이를 꽉무는 습관이 있으신분이 그러합니다. 단단한 음식이나 마른오징어, 견과류, 누룽지, 얼음, 사탕을 깨물어드시면 치아가 쪼개질 확률이 커집니다.

- 자가진단
면봉을 해당부위에 물어보시고 옆으로도 잘근잘근 씹어보셔서 아픈 부위가 윗부분인지 아랫부분인지, 맨끝의 치아인지 그 앞에 있는 치아인지 스스로 체크해볼 수 있습니다. 어떤 특정 치아가 아프다고 판단되면 치과에 가셔서 정확하게 진단하는 것이 좋습니다. 일단 치과에 오시면 어떤 치아가 문제인지 증상을 재현합니다. 얇은 얼음을 사용하여 이시림을 체크하고 특수기구를 사용해서 어디에 금이 갔는지 확인할 수 있습니다. 또한 큐레이(Qray)라고하는 특수한 파장을 띤 기구가 있는데, 이 장비를 사용하게되면 금간부위가 핑크색으로 보임으로써 육안으로 확인이 안되었던 부분을 더 확인할 수 있습니다. 금이갔을 때 문제가 되는 것은 금 틈으로 세균들이 살게되고 그 세균들이 독소를 만들어내면서 통증을 유발하고 고름이 나오고 이가 흔들리는 증상들이 발생되기 때문입니다.
치아균열증후군을 진단하기 어려운 이유는 엑스레이상으로 잘 나오지 않기 때문인데요, 치아의 뿌리부분은 잇몸으로 가려져있기때문에 금이 어디까지 가있는지 알 수 없어 조금만 가있다는 가정 하에 치료를 하는 것입니다.

- 치아균열증후군 치료
증상이 많이 없으면 대부분 더 지켜보게되고 증상이 자주발생하면 치아를 삭제해서 임시치아를 하게됩니다. 임시치아를 하고도 증상이 있다면 신경치료를 하고, 증상이 없으시면 크라운치료를 합니다. 이렇게 치료를 마치고도 증상이 있을 때에는 간혹 이를 빼야되는 경우까지 생길 수 있습니다. 때문에 가장 중요한 것은 예방입니다.

- 예방하는 방법
단단한 음식을 피하시고 이를 꽉무는 습관이나 가는 습관을 최소한으로 하시는게 좋습니다. 하지만 대부분 이갈이는 주무실 때 발생되기때문에 주무실 때 낄 수 있는 교합안정장치(OBS)를 하시게되면 이를 갈더라도 자극이 적게 갈 수 있습니다. 혹은 턱근육 쪽에 보톡스를 맞는 방법도 있습니다. 씹는 힘을 낮추어 자극을 줄일 수 있습니다. 치료도 중요하지만 예방이 중요하기때문에 이가 갈린다거나 꽉무는 습관이 있으시면 치아에 금이 가있진 않은지 여부를 보시는 것이 중요합니다.

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압구정(WEISS)점
진훈희 원장

2018-12-12 오후 5:23:52

치아교정치료, 어떤 경우에 해야하는가

치아교정치료는 어긋난 이를 가지런한 배열로 만들거나 어금니의 부정교합을 정상적인 교합으로 회복시키는 치료입니다. 때문에 일반적으로 치열이나 교합만 교정된다고 생각하시기 쉽습니다.

하지만 치아교정치료란 입술위치도 변화시킬 수 있으며 얼굴 모양의 변화도 기대할 수 있습니다.

대표적으로 돌출입교정, 무턱교정, 주걱턱교정이 있습니다. 이런 경우는 성형수술의 효과도 가능할 수 있습니다.

1. 주걱턱 교정
아래턱이 과하게 나와 교합자체가 반대인 주걱턱은 윗입술보다 아랫입술이 더 나와보여 강아지의 종류인 '불독'을 연상케합니다. 어릴 적부터 주걱턱을 갖고있었다면 청소년기 외모컴플렉스로 인해 성격형성에 안좋은 영향을 주었을 수도 있고, 음식물을 씹는 기능이나 말을 할 때 발음이 안된다거나 하는 문제가 있습니다. 외모뿐만 아니라 기능적인 문제가 있기때문에 반드시 치료해야하는 교정케이스 중 하나입니다. 너무 심한 경우는 양악수술을 동반하기도 합니다.

2. 무턱 교정
무턱의 경우 하악의 성장이 부족해 생기는 현상입니다. 입술 아래로 인상이 흐릿해보이기 때문에 광대뼈와 입술이 도드라져보이고 일명 '턱살'이라고하는 부분때문에 몸이 말랐어도 체중이 많이 나가보이게 됩니다. 무조건 턱에 보형물을 넣는다고 해결되는 문제가 아니라, 치아교정으로도 비슷한 효과를 낼 수 있습니다. 미니스크류를 이용해 어금니를 이동시키며 턱끝이 살아나도록 교정합니다.

3. 돌출입 교정
돌출입은 주로 앞니가 튀어나온 모양입니다. 입술을 크고 두껍게 보이게 하며 상대적으로 코가 들어가보여 낮아보이기까지 합니다. 자칫 화난 인상을 줄 수 있는데요, 앞니의 위치를 적절히 이동시켜 입술선을 개선해주어 자연스러운 턱선과 높아보이는 콧대를 만들 수 있습니다. 또한 튀어나온 입으로 인해 부각된 팔자주름의 완화로 전체적인 인상을 변화해줍니다.

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